 |
||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
 |
|
 |
||||||||
 |
 立即捐款 |
||
| 捐款項目 | 捐獻單位 | 捐款金額 |
| 我願意捐款，幫助 位小朋友一年讀書計畫 | 1000/人 | |
| 我願意捐款，幫助 間小學一年讀書計畫 | 100000/間 | |
| 總計金額 | ||
| 捐款人資料(*必填欄位) |
||
| *身份證字號(本土人士)： | ||
| 護照號碼 Passport NO(foreigner)： | ||
| *姓名： | ||
| 通訊電話： | (例：02-27078888) | |
| 行動電話： | (例：0922222222) | |
| 地址： | (含郵遞區號 例：台北市110信義區松德路171號之1) | |
| *電子郵件信箱： | ||
| 收據抬頭： | ||
| 若您的公司支持1間以上小學，請留下公司網址： (將一併公告於捐款名錄中) | ||
| 是否公開具名： | 是 否 | |
| 備註： | (此欄位由付款人填寫給捐款單位) | |
|
