孩子做事慢吞吞，是專注力不足嗎？認識這些注意力種類
孩子動作慢、看起來散漫，到底是專注力不足，還是態度不佳？其實專注力是需要多種能力整合的高階運作，結合不同種類的注意力，大致上可分為5種，家長可透過觀察，與學校、醫療單位配合，找出孩子為何專注力不足。
「媽媽，您女兒好像有專注力不足的問題，建議帶孩子到醫院做完整的評估。」當幼兒園老師委婉向朱小姐這麼說時，媽媽只覺得不可思議，孩子在家都能專心玩拼圖、畫畫，只是日常動作比較慢一些，專注力真的有問題嗎？
最後，醫院評估的結果，女兒確實專注力不足，但一直找不到關鍵的環節，經過兩年與孩子的相處，朱小姐才了解女兒在「分散性注意力」和「轉換性注意力」的能力較弱，導致孩子日常的穿脫鞋、拿餐袋和排隊等動作都比同齡孩子慢，在家時並不明顯，但在團體生活中就會發生困難。
注意力種類有這五種，對孩子有什麼影響？
一般人對於專注力、專心的想像，就是能夠「不分心、持續專注的做一件事情。」因此當孩子能夠專注在遊戲、畫畫上面，家長都很難想像為什麼孩子會被認為「專注力不足」。
王意中治療所所長、臨床心理師王意中表示，專注力大致上包含了5種注意力，所謂「能夠專心完成任務」，通常是這5種注意力混合使用，才能讓孩子在團體生活中，保持專注力在需要完成的事情上。以下簡介5種注意力：
1.集中性注意力（focused attention）
是一般人最熟知的記憶力，就是能否專注投入於單一任務當中，孩子可以將注意力將聚焦在當下所該進行的活動上，無論是閱讀、拼圖、聽音樂、繪畫、寫作業等任何事。
2.持續性注意力（sustained attention）
除了集中之外，一般認定的「專心」還要能持續一段時間，而不只是短暫時間的專注，指孩子是否能夠維持一段時間的注意力在連續的活動上。例如：持續看故事書10分鐘、寫作業15分鐘等。
注意力時間要有多長才算專注？請見職能治療師分享：不同年齡孩子的注意力持續時間，該要有多長？
3.選擇性注意力（selective attention）
這裡其實是指「忽略」的能力，意思是當孩子在進行活動時，能夠不受其他外在與目前活動無關的刺激所影響，而能夠專注在目前正在進行的活動或任務。例如：上課的時候老師正在講課，走廊有人走過，或窗外的車聲等，孩子能夠明白現在重要的任務是上課，因此可以「忽略」走廊上的人和窗外車聲，讓自己專注在課堂上。
選擇性注意力較差的孩子會被認為容易「分心」，因為無法忽略所有外在刺激，只要有吸引他注意力的東西，就一下子被吸過去，忘記自己本來正在進行的活動，比如下課時想去上廁所，結果去追蝴蝶，後來又看到操場上有人在打球，就湊過去看，最後忘記自己一開始是要去上廁所。
4.轉換性注意力（alternating attention）
一般對注意力的印象，就是希望孩子能「專心到底」，而不要分心，然而轉換性指的是孩子有意識轉換注意力的能力，意思是孩子是否能將專注力從一項活動轉移至另一項活動上。例如：下課鐘響，孩子去遊樂場玩耍，在上課鐘響之後，是否能將注意力重新回到課堂上；或者是寫作業到一半，先休息10分鐘，休息後是否能重新將注意力投入到作業裡。
如果孩子的轉換性注意力較差，可能上課了還不能回神，或是老師正在講課，接下來請大家自己在習作上練習，孩子還會停留在上一個聽課的環節，沒辦法馬上投入練習中。
5.分散性／分配性注意力（divided attention）
稱為分散性或分配性注意力，在日常生活中，其實我們常常需要「一心二用」，這裡指的是孩子是否能夠在同一時間進行兩件或以上的事。例如：邊走路邊講電話；在教室裡一邊聽老師上課、一邊做筆記等。
王意中表示，一般所認為專注力，比較基本的是前三種注意力，集中性、持續性和選擇性三種注意力，如果有其中之一有缺失，通常在日常生活、團體活動中會較明顯出現分心、無法專注等現象，也比較容易被發現。
孩子是否專注力不足？端看是否能「完成任務」
雖說注意力分為5種，但在日常生活中這5種能力常常混合使用，或者大腦會主動切換各種能力來維持專注，因此很難準確區分做哪些活動時，會運用哪幾種注意力。國泰小兒科臨床心理師賴晶瑩認為，5種注意力的區分是讓民眾了解專注力時會做的說明，如今在臨床的評估上，重點會放在孩子「是否能完成主要任務」的能力。
賴晶瑩舉例，有些任務乍看很簡單，但其實牽涉到很多能力，「孩子要能按照指令在時間內做到這些任務，大腦要有目標導向的意志和規劃能力等，不只是專注力而已。」例如，抄聯絡簿：要先看著黑板把部分內容默記在腦袋，注意力回到聯絡簿動手把剛剛記下的內容寫在聯絡本上。
「這一連串的動作用到很多能力，包含默記內容的記憶力，還有看完要抄寫的工作規劃能力等，只要有一個環節落失，孩子就做不到了。」賴晶瑩分析。
賴晶瑩認為，若幼兒園或學校老師反應孩子「有狀況」，家長除了可以到醫療院所評估之外，也可以先觀察孩子日常生活是否可以順利執行任務，並且必須要有跨情境的觀察。
除了孩子在家外，在團體中活動的表現如何？或者孩子本來就很喜歡拼圖，除了拼圖以外的遊戲還能夠專心嗎？「這些都是評估時的重點。」賴晶瑩強調，重點並非一定要找出孩子是哪一種注意力比較差，而是當孩子在團體或生活中，執行日常自理能力有挫折和困難時，家長和老師、醫療人員一起抽絲剝繭、找出原因才能幫助孩子。
懷疑孩子專注力不足？先安定小朋友情緒
賴晶瑩在臨床上也觀察到，許多孩子無法專心其實並非專注力不足，癥結點在「情緒」。「有遇過個案是老師跟孩子說話，孩子總是不回話，也無法按照老師的指令做活動，以為孩子不專心都在神遊，後來才發現是因為老師的風格比較嚴厲，孩子跟老師相處就會高度焦慮，因為太焦慮而無法做任何回應。」
或者有些孩子情緒調適的能力比較落後，下課時間如果跟同學拌嘴、有衝突，下一堂課就還在氣頭上，根本無法進行課堂中的任務，從行為上來看也很像是分神、不專心。
賴晶瑩強調，專注力的表現是多面向，必須跟許多高認知的能力相結合，因此沒有哪一個活動或任務孩子做不好，就必定是專注力不足，必須從孩子各方面的表現來看。
如果確認孩子的專注力的確有缺失，賴晶瑩認為，家長也要跟醫療團隊、老師有共識，「想要孩子完成的目標為何」，如果孩子的專注力缺失並不會影響日常生活，但學習的成效不好，想要增加學習的效率，「通常來說大環境的安親班就不適合專注力有缺失的孩子，也許一對一家教、伴讀是比較理想的方式。」
賴晶瑩分析，由於團體生活對專注力和執行力的要求較高，通常專注力有缺失的孩子會需要頻繁的提醒、協助，或者是用比較有趣的方式引發孩子的動機，讓孩子的大腦可以維持比較長的專注力，這些練習都是在比較單純、一對一的狀態下練習較有效，「若一下把孩子放在團體中學習，環境和人際等影響因素太多，對孩子來說很難維持專注力。」
孩子有困難而非態度不佳 需家長用心觀察與陪伴
回到朱小姐的狀況，她半信半疑帶孩子做醫療評估，並且透過學校老師錄了幾段女兒在學校的影片，花了2年的時間，才確定孩子有注意力缺失的問題。「當老師請大家到校換室內鞋、把餐袋放到固定的地方，我女兒雖然已經上幼兒園一年了，卻還是做不到，完全跟不上同學的速度，我認知到孩子真的需要幫忙。」
朱小姐觀察後發現，原來女兒一次只能接受一個指令，要先脫鞋、穿鞋再放餐袋，對她來說，脫完鞋子後，無法把注意力到下一個動作「穿鞋」，因此也連帶忘記下一個指令是什麼。
基本上孩子應該在不同的情境下，例如在家、在團體生活（如安親班、學校等）等不同的情境下，都能順利發揮專注力完成任務；但如果在家能專心，但在學校做不到；或是有人引導可以，但無法自主完成等，不管是情緒或注意力可能有缺失，都表示孩子需要幫助。
賴晶瑩提醒，當學校老師或家長覺得孩子總是懶散、動作慢吞吞，可以先多觀察孩子在每種情境下的狀態，也要配合孩子的情緒去綜合觀察，不要一開始就判定孩子就是「態度不佳、懶散」，甚至用懲罰的方式要孩子配合，「卻忽略了孩子可能是真的有困難需要協助。」賴晶瑩表示。
（本文由親子天下授權轉載，原文於2023年06月19日發佈）
